Compensatieregeling wettelijk eigen risico
Deze compensatieregeling is bedoeld voor inwoners met een laag inkomen en hoge zorgkosten. Je kunt misschien een tegemoetkoming krijgen in het wettelijk verplicht eigen risico. Voor iedereen in Nederland is dat € 385. Het maakt niet uit welke zorgverzekering je hebt.
Dit stuur je mee met je aanvraag
- Als je geen bijstandsuitkering ontvangt, dan moet je gegevens over jouw inkomen en dat van je partner meesturen. Zoals een loonstrook, uitkeringsspecificaties (bijvoorbeeld WW, AOW) of pensioenoverzicht.
- Heb je in de afgelopen 6 maanden geen bijzondere bijstand, individuele inkomenstoeslag of declaratieregeling huisraad ontvangen? Dan moet je gegevens over jouw inkomen en dat van je partner meesturen. Zoals een loonstrook, uitkeringsspecificaties (bijvoorbeeld WW, AOW) of pensioenoverzicht.
- Stuur ook een overzicht van jouw zorgverzekeraar dat bewijst dat je € 85 of meer aan wettelijk verplicht eigen risico moet betalen of hebt betaald.
Voorwaarden voor de compensatieregeling
- Je hebt een (gezamenlijk) inkomen dat niet hoger is dan 110% van de voor jou geldende bijstandsnorm.
- Je hebt in een kalenderjaar meer dan € 85 aan wettelijk verplicht eigen risico moeten betalen. Let op: een door jou betaalde eigen bijdrage telt niet mee.
- De eerste € 85 betaal je zelf. Daarna kun je de compensatie aanvragen. Je krijgt dan het bedrag wat je tot dan toe betaald hebt, min € 85.
- Als je daarna nog meer eigen risico moet betalen, hoef je alleen het overzicht van je zorgverzekeraar aan ons te sturen. Je ontvangt dan de rest van het eigen risico.
- Je kunt ook wachten met je aanvraag totdat je het volledige wettelijke verplichte eigen risico hebt betaald aan de zorgverzekeraar. Of je aanvraag doen na afloop van het kalenderjaar zodra je weet hoeveel je hebt betaald. Dit moet je wel voor 1 april doen (volgende op het kalenderjaar waarop de aanvraag betrekking heeft).
- De tegemoetkoming is maximaal € 300.
Je kunt een vergoeding krijgen als jouw netto inkomen (dit is zonder vakantiegeld) per maand lager is dan 110% van de bijstandsnorm. In de berekening die wij doen telt je vakantiegeld ook mee. De bijstandsnorm verschilt per woonsituatie.
Wat zien wij in ieder geval als inkomen?
- Een uitkering met een eventuele toeslag
- Inkomen uit werk
- (Kinder)alimentatie
- Inkomensafhankelijke combinatiekorting
- Algemene heffingskorting
Heb je kinderen van 27 jaar of ouder thuis wonen of andere medebewoners dan je eigen partner? Dan geldt er een lagere norm voor jou. Dit noemen we de kostendelersnorm(Verwijst naar een externe website). Je kunt ons ook bellen om ons te vragen of dit bij jou van toepassing is.
Ik woon alleen
| Woonsituatie en leeftijd | 100% van de bijstandsnorm (met vakantiegeld | 110% van de bijstandsnorm (met vakantiegeld) |
|---|---|---|
| Ik woon alleen of ben alleenstaand ouder en ben 18, 19 of 20 jaar. | € 332,17 | € 365,39 |
| Ik woon alleen of ben alleenstaand ouder (kinderen onder 21 jaar) en ben tussen de 21 jaar en pensioengerechtigde leeftijd. | € 1.345,45 | € 1.480 |
| Ik woon alleen en ben ouder dan pensioengerechtigde leeftijd. | € 1.501,07 | € 1.651,18 |
Ik ben getrouwd of woon samen.
| Woonsituatie en leeftijd | 100% van de bijstandsnorm (met vakantiegeld | 125% van de bijstandsnorm (met vakantiegeld) |
|---|---|---|
| Wij zijn allebei 18, 19 of 20 jaar en wonen zonder kinderen. | € 664,34 | € 730,77 |
| Wij zijn allebei 18, 19 of 20 jaar en wonen met kinderen. | € 1.048,75 | € 1.153,63 |
| Wij zijn getrouwd of wonen samen. Een van ons is 18, 19 of 20 jaar en de ander is 21+. We wonen zonder kinderen. | € 1.293,21 | € 1.422,53 |
| Wij zijn getrouwd of wonen samen. Een van ons is 18, 19 of 20 jaar en de ander 21+. We wonen met kinderen. | € 1.677,62 | € 1.854,38 |
| Wij zijn allebei tussen de 21 jaar en onze pensioengerechtigde leeftijd. | € 1.922,07 | € 2.114,28 |
| Wij zijn allebei of één van beide ouder dan onze pensioengerechtigde leeftijd. | € 2.053,48 | € 2.258,83 |